Опасности применения снотворных препаратов при нарушениях сна. Полуэктов М.Г.

Нарушение сна – частая проблема, донимающая людей любого пола и возраста. Если в молодости такое явление можно связать с усталостью, нервным напряжением или психосоматикой, то в преклонном возрасте плохой сон считают нормой.

Чтобы продлить себе отдых, люди используют снотворные препараты, которые чаще всего назначают для себя самостоятельно. Столь небрежное отношение к здоровью может сыграть злую шутку, и отсутствие эффекта от лекарства от бессонницы – самое безобидное из возможных последствий.

Действие снотворного

Слыша о снотворных, многие до конца не понимают, что это такое, как действует, каким эффектом обладает. Помимо того, что эти средства помогают заснуть, они оказывают опосредованное воздействие на органы и целые системы организма.

Снотворные средства воздействуют на определённые доли головного мозга, отвечающие за цикличность бодрствования и сна. Замедляя подачу импульсов к мозгу, снотворное таким образом приводит к торможению ЦНС. В этом случае наблюдется сходный эффект с действием алкогольных напитков и наркотических веществ.

ВНИМАНИЕ! Снотворное нельзя пить при перелетах в самолете. Находясь на высоте нескольких тысяч км, кровь имеет свойство густеть. Препараты снижают телодвижения во сне до минимума, что повышает риск образования сгустков крови, закупоривающих артерии.

В зависимости от длительности эффекта существует следующая классификация действия снотворного:

  • короткая продолжительность (3-4 часа) – характерна для лекарств, снижающих нервную возбудимость. Такие вещества не вторгаются в структуру и фазы сна, а лишь способствуют засыпанию. Наутро человек снова бодр и активен;
  • средняя (5-8 часов) – подавляет нервную активность, но вмешивается в структуру сна, делая его более глубоким и без частых пробуждений. У человека появляются признаки заторможенности сознания;
  • длительная (8-12 часов) – такой эффект оказывают сильнодействующие препараты, усугубляя процессы торможения. Зачастую имеют ряд негативных последствий, но при этом остаются самыми действенными.

Показания к применению

Нарушение сна у взрослых характеризуется бессонницей (когда, даже будучи уставшим, человек не может заснуть), гиперсомнией (постоянная сонливость, подавленность, сопровождающаяся снижением энергии), частыми пробуждениями во сне (от 5-6 раз и чаще). Следствие всех этих отклонений – упадок сил, раздраженность, проблемы с памятью, нарушение мышления, головная боль.

Бессонница может быть спровоцирована духотой в помещении, поздним приемом еды, неудобной постелью, стрессами, гиподинамией

Все причины, возникающие в пожилом возрасте, делятся на внешние и внутренние. Внутренние факторы:

  • постинсультное состояние;
  • стресс;
  • болезнь Паркинсона;
  • возрастная деменция;
  • нарушенный режим;
  • сопровождающие болезни;
  • ринорея;
  • снижение сахара в крови;
  • судороги конечностей;
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов.

Проблемный сон у взрослого человека сопровождается длительным засыпанием, чуткостью (когда любой шорох может прервать отдых), частыми пробуждениями. Если присутствует один из симптомов или же причины бессонницы неясны, стоит обратиться за помощью к доктору.

Литература

{banner_banstat10}

  1. Левин Я.И. Радости и печали сна. //РМЖ 2008. Болевой синдром. Специальный выпуск.
  2. Левин Я.И., Стрыгин К.Н. Донормил в терапии инсомнии. //Лечение нервных болезней. 2005.
  3. Клиническая фармакология. Под редакцией акад. РАМН, проф. В.Г. Кукеса. Москва, издательская группа «ГЭОТАР–Медиа», 2008.
  4. Маркин С.П. Влияние нарушений сна на эффективность восстановительного лечения больных, перенесших инсульт. //РМЖ 2008.
  5. Остроумова О.Д. Снотворные средства (гипнотические средства) в практике врача–терапевта// «РМЖ» №18 от 17.08.2010.

Особенности выбора препаратов

Только после выявления причины доктор назначает соответственный препарат. Учитывая возрастные особенности организма, есть некоторые нюансы в приеме снотворных для пожилых людей. Побороть причину внешнего характера удается без лекарств или с использованием легких препаратов.

Сильнодействующие транквилизаторы и барбитураты не рекомендованы пациентам преклонных лет, так как не только повышают риск возникновения сонного паралича, но и имеют много побочных эффектов.

Виды

Существует много разновидностей средств для сна, которые различаются не только длительностью воздействия, но и способом действия, формой выпуска, составом и пр.

  • Транквилизаторы – противотревожные компоненты, назначаемые в случае наличия психических расстройств, неврозов. Снимают эмоциональное напряжение, страх. Назначаются только при наличии невротических расстройств.
  • Барбитураты – сильнодействующие препараты с длительным эффектом, угнетают ЦНС. Назначаются при тяжелых сомнологических нарушениях. Оказывают обезболивающий, противосудорожный эффект, вызывают привыкание, нарушают структуру сна, негативно сказываются на работе дыхательного и сосудистого центров.
  • Натуральные – легкое средство на основе растительных компонентов. Не вызывают привыкания, оказывают седативный эффект, не нарушают структуру сна и не сказываются на реакциях (допустимы при вождении, осуществлении работ). Но такие препараты только успокаивают, не решая более серьезных проблем.
  • Синтетические – содержат аналог гормона «сна» мелатонина и блокаторы рецепторов гистамина. Препараты поддерживают физиологический сон, отпускаются без рецепта.
  • Гомеопатические – безопасное снотворное, рекомендуемое старикам даже после инсульта. Лечение бессонницы рекомендовано начинать именно с таких препаратов, при необходимости переходя на более сильные аналоги.

В связи с замедленным обменом веществ пожилым людям назначают уменьшенные дозировки снотворного. Но лечение препаратами краткого действия не всегда дает результат

Антидепрессанты, транквилизаторы и барбитураты крайне не рекомендованы для нормализации сна престарелым. Самое безвредное средство – на основе трав.

Безрецептурные

Самыми сильнодействующими считаются препараты, отпускаемые по рецепту. К таким относятся Залеплон, Золпидем, Геминеврил, Гипноген. Они обладают мощным действием и быстро восстанавливают продолжительность сна. Но способствуют привыканию, эффекту отмены, нарушению длительности фаз, снижают активность днем.

Чтобы предостеречь себя от этих негативных последствий, взрослым лучше обратить внимание на безрецептурные препараты:

Лечение бессонницы гипнозом

  • «Ново-Пассит» — комбинированный препарат на основе растительных экстрактов (мелисса, зверобой, валериана, боярышник) и синтетических добавок. Пьют курсами или периодически. Оказывает расслабляющий, успокаивающий эффект;
  • «Донормил» — эффективное средство с быстрым эффектом (для нормализации сна достаточно минимальных дозировок и короткого срока приема). Сокращает время засыпания и увеличивает длительность сна;
  • «Сонмил» — обладает выраженным седативным действием, улучшает качество сна без вмешательства в его фазы. Побочные эффекты наблюдаются редко, обычно это может быть дневная сонливость, сухость во рту, запор;
  • «Глицин» — дешевое успокоительное средство, стабилизирующее работу нервной системы, избавляющее от эмоциональных нагрузок, улучшает умственную активность. Основа препарата – одноименная аминокислота, стеарат магния, метилцеллюлоза водорастворимая. Оставаясь абсолютно безопасным, препарат обладает сильными ноотропными свойствами, избавляет от бессонницы;
  • «Персен ночной» — седативное средство основано на натуральных компонентах: валериана, мелисса, оксид и стеарат магния, моногидрат лактозы и пр. Понижая возбудимость ЦНС, нормализирует артериальное давление, работу сердца. Для достижения лучшего эффекта рекомендовано употреблять 1-1,5 месяца на регулярной основе.

ОСТОРОЖНО! Длительный прием снотворных провоцирует привыкание, и заснуть без препаратов в будущем будет очень сложно.

Лекарства с привыканием и без

Длительный или бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов для улучшения сна приводит к привыканию. После этого организм уже не воспринимает действующее вещество, сложности с засыпанием возвращаются. Подобное явление характерно для бензодиазепинов и барбитуратов («Феназепам», «Циклобарбитал», «Квазепам»).

Лекарственная зависимость формируется постепенно: когда ЦНС уже не реагирует на поступающие вещества, пациенты увеличивают дозировку, разовый прием перед сном заменяется регулярным и систематическим употреблением таблеток. Зависимость можно распознать по нарушению ритмов отдыха-активности, беспричинной агрессии и раздражительности, апатии.

Средство, вызывающее привыкание, провоцирует появление/обострение заболеваний (цирроз, миокардиодистрофия, токсический гепатит), может привести к смерти

В целях безопасности следует соблюдать предписания доктора и внимательно читать инструкцию перед началом лечения. Поэтому стоит обратить внимание на список снотворных препаратов без привыкания. В основном это гистаминоблокаторы и средства на основе растительных компонентов:

  • «Ново-Пассит»;
  • «Мелаксен»;
  • «Донормил»;
  • «Успокой»;
  • «Персен».

Популярные среди пожилого населения «Валокардин» и «Корвалол» пользуются спросом за счет их низкой стоимости. При этом они содержат наркотическое вещество фенобарбитал, назначаемое лишь в тяжелых ситуациях. Препараты провоцируют уйму негативных последствий и сильное привыкание.

Форма выпуска

Фармакология ежедневно развивается и заботится не только об эффективности снотворных, но и об удобстве их применения. Препараты для улучшения сна сегодня выпускаются не только в таблетках, но и в каплях, капсулах, порошке, растворах для внутривенного и внутримышечного введения.

Большинство сильнодействующих препаратов выпущено во всех фармакологических формах: «Мелатонин», «Бротизолам», «Метаквалон», «Мидазолам», «Фулсед» — их можно найти как в таблетках или каплях, так и в виде растворов. Высокой эффективностью обладает снотворное в ампулах.

Несмотря на возможность приобретения без рецепта, их использование строго согласовывают с лечащим доктором. При кратковременных нарушениях сна достаточно 1-2 инъекций, продолжительная бессонница лечится уколами не более 1 месяца.

Лучшие препараты для инъекций без рецепта:

  • «Дормикум»;
  • «Геминеврин»;
  • «Флормидал»;
  • «Элзепам».

Они не имеют накопительного эффекта, срок действия составляет 6-8 часов, а эффективность зависит от вводимой дозы. Так, малые дозировки устраняют тревожность и боли, большие – купируют бессонницу. Если у пациента во время сна наблюдается нарушение дыхания, снотворные применять категорически запрещено.

Успокоительные: только по рецепту?

Безрецептурный отпуск сильнодействующих препаратов запрещен. Это объясняется наличием у них большого числа побочных эффектов. Многие из подобных препаратов довольно недорогие, что рассматривается как их преимущество, но зачастую они весьма опасны, так как угнетают физическую активность, вызывают нарушения памяти, провоцируют лекарственную зависимость и привыкание и что самое опасное могут спровоцировать остановки дыхания во сне. Назначить такое средство может только врач после обследования и установления причины бессонницы. При этом рекомендованное лекарство будет максимально безопасно для здоровья.

Страдаете от бессонницы? Позвоните по телефону +7, и мы Вам эффективно поможем. Также можете оставить свой номер телефона /, и мы сами Вам перезвоним. Чтобы справиться с нарушением сна, Вам следует обратиться на консультацию к сомнологу или записаться в программу когнитивно-поведенческой терапии бессонницы доктора Бузунова.

Нужно отметить, что любой препарат, который предполагается использовать для лечения бессонницы, должен быть даже не столько сильнодействующим, сколько правильно подобранным под имеющееся расстройство сна. Например, при нарушениях засыпания достаточно применения лекарств с коротким эффектом: их будет достаточно, чтобы у человека наступил глубокий сон. При пробуждениях ночью назначаются препараты более продолжительного действия.

Снотворные препараты без рецептов, как правило, лишены серьезных побочных действий, они не влияют на психомоторные функции и могут быть рекомендованы разным возрастным группам. Какие же снотворные таблетки, отпускаемые без рецепта врача, могут заменить опасный фенобарбитал, нитразепам или нозепам?

Самые эффективные препараты

Лучшее средство от бессонницы то, которое не вызывает побочных эффектов и решает поставленную задачу, у каждого оно свое. Из-за индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья перед началом лечения нужно диагностироваться в больнице. Иначе то, что подошло соседке или подруге, может не только не подействовать на Вас, но и повлечь за собой ряд отклонений.

В зависимости от степени и природы нарушений сна, доктора чаще всего выписывают следующие средства, которые можно приобрести в аптеке.

Название Описание Цена, руб.
«Фитоседан» Полностью растительный состав способствует расслаблению, быстрому засыпанию, устранению тахикардии. Выпускается в виде чайных пакетиков, которые нужно заварить и выпить за 15 мин. перед сном. Разрешен после инсульта. 70
«Персен» Жидкое успокаивающее средство на основе трав (выпускается в виде сиропа, капель, таблеток). Расслабляет напряженные мышцы и нервную систему – зачастую старикам этого достаточно для быстрого засыпания. Не рекомендован при проблемах желчевыводящих путей. 235
«Афобазол» Относится к легким транквилизаторам, назначается при серьезных нарушениях сна, сопровождаемых тревожностью, стрессом. Не вызывает зависимости, не нарушает умственной и физической деятельности. Быстро действует, не имеет противопоказаний. 289
«Мелаксен» Принимают за 30 мин. до сна для нормализации биоритмов. При наличии повышенной чувствительности к компонентам сократить прием до половины таблетки. 531
«Донормил» Синтетическое быстродействующее средство в виде шипучих таблеток и пилюль с ярко выраженным седативным и снотворным эффектом. Период действия – порядка 8 часов, после чего препарат полностью выводится из организма. 141
«Ново-Пассит» Зарекомендовавшее себя седативное средство на основе трав. Можно употреблять перед сном сироп или таблетки. Эффективно расслабляет, не вызывает привыкания. 200
«Золпидем» Препарат быстрого действия, назначаемый после инсульта. Из плюсов то, что помимо бессонницы решает много иных проблем со здоровьем (восстанавливает активность нервных клеток, избавляет от судорог). Из минусов – имеет много противопоказаний. 1650
«Барбовал» Снотворное без запаха и вкуса в каплях. Содержит фенобарбитал, эфир бромизовалериановой кислоты, валидол. Применим при нарушениях сна, раздражительности, боли в сердце. Снижает давление при гипертонии, помогает избавиться от спазмов, метеоризма, а также нормализовать работу пищеварительного тракта. 80
«Сондокс» Быстродействующее снотворное нового поколения выпускается в таблетках. Обладает сильным действием. Наутро может наблюдаться головокружение, не рекомендовано людям, склонным к запорам. 150
«Нотта» и «Пассидорм» Представители гомеопатической группы усыпляют не хуже аналогов. Не провоцируют дневную сонливость, головокружение или торможение. Обладают мягким действием и безвредностью. 219/ 450

Практически все эти препараты можно с легкостью купить в Москве и других городах России и соседних стран по доступным ценам без рецепта. Стоимость может различаться в зависимости от города и аптечной сети.

Противопоказания и побочные эффекты

Даже дорогостоящее хорошее снотворное не гарантирует отсутствие побочных эффектов. Они могут быть спровоцированы нарушением противопоказаний, передозировкой, индивидуальной реакцией организма на активные вещества. Поэтому даже после посещения доктора важно изучить инструкцию.

Противопоказаний может быть очень много, они зависят от действующих компонентов, но это не мешает выделить несколько самых распространенных из них:

  • беременность, лактация;
  • детский возраст до 18 лет;
  • нарушение работы почек и мочевыводящей системы;
  • апноэ и другие патологии дыхания;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунные недуги;
  • глаукома;
  • заболевания головного мозга.

Побочные эффекты представлены головокружениями, тошнотой и рвотой, привыканием, заторможенностью, нарушением памяти и концентрации внимания. Передозировка отдельными препаратами влечет за собой летальный исход.

СПРАВКА! Во всем мире ежегодно используют свыше 9 млн различных лекарственных снотворных. Наиболее востребованы они у населения старше 60 лет, при том, что это лишь 15% населения Земли.

Общие принципы лечения бессонницы

Не всегда требуется сильнодействующее снотворное. Иногда достаточно скорректировать режим сна и отдыха, устранить раздражающий фактор. Однако при длительной хронической инсомнии без медицинских препаратов обойтись нельзя. При назначении лекарств, учитывают:

  • симптоматику;
  • сопутствующие патологии;
  • взаимодействие препаратов;
  • побочные эффекты лекарств;
  • возраст пациента;
  • физиологические состояния (беременность, лактация).

Важно! Снотворные из группы бензодиазепинов нельзя принимать при нарушении дыхания во сне (ночное апноэ). Пролонгированные гипнотики противопоказаны пациентам, которые на следующее утро вынуждены управлять транспортом или заниматься работой, требующей концентрации внимания.

Снотворное быстрого действия показано в следующих случаях:

  • длительность инсомнии 1–4 недели с незначительными последствиями для общего состояния человека;
  • бессонница более 4 недель, которая сопровождается негативными последствиями для здоровья.

Если в первом случае помогут седативные препараты со снотворным эффектом, то при серьезной инсомнии прописывают сильнодействующие снотворные.

Народная помощь

В некоторых случаях лучше воспользоваться методами домашнего лечения и приготовить седативное средство своими руками.

  • Корень валерианы измельчить, залить кипятком, оставить настаиваться 7-8 часов. Отфильтровать и пить 1-3 раза в день.
  • 1 ч. л. сухоцвета душицы залить стаканом кипятка, оставить на 30 мин. После процеживания принимать по 1/3 стакана трижды в день.
  • Заваривать травяные чаи с мятой, мелиссой, ромашкой, пустынником, бузиной.

Каждое натуральное средство благоприятно сказывается на организме, способствуя снятию напряжения и раздражительности.

Кроме внутреннего приема для крепкого сна полезны травяные ванны и ароматерапия

Независимо от возраста при наличии инсомнии и иных расстройств полезно выработать несколько привычек:

  • меньше спать днем;
  • урегулировать питание;
  • вести активный образ жизни;
  • ложиться спать в одно и то же время;
  • не употреблять алкоголь перед сном;
  • обеспечить комфортную обстановку в спальне;
  • не ложиться спать раздраженным.

Иногда альтернативных методов достаточно для преодоления симптомов бессонницы. Если все манипуляции не облегчили период засыпания и сна, стоит обратиться к доктору. Итак, бессонница – частая гостья, которая приходит без приглашения. Но не всегда нужно прибегать к сильнодействующим снотворным, чтобы избавиться от нее.

Большинство современных препаратов имеют сильное действие и при халатном отношении могут подорвать здоровье. Поэтому борьба с бессонницей должна проводиться под наблюдением доктора, который параллельно с устранением инсомнии пропишет лечение первопричины, спровоцировавшей ее.

Как принимать, чтобы не привыкнуть

Несмотря на то, что в современных аптеках в свободной продаже находится немало снотворных препаратов, к их употреблению нужно относиться максимально осторожно.

Для того чтобы избежать привыкания к подобным средствам, достаточно следовать нескольким простым правилам:

  • внимательно изучить предлагающуюся инструкцию;
  • строго соблюдать дозировку, указанную в инструкции;
  • не превышать максимально допустимую длительность приема препарата.

Отзывы

Лидия: «Бессонница настигла меня после 40, когда начались серьезные проблемы с ЖКТ. Помог «Новопассит» — мягкое быстродействующее средство, с которым удавалось заснуть в течение получаса. Сейчас таких проблем нет, но в свое время капли существенно облегчили мне жизнь».

Ольга: «Когда разводилась с мужем, у меня был жуткий стресс и мне назначили Амитриптилин и Эглонил (антидепрессанты и транквилизаторы). После 2 месяцев приема удалось побороть не только апатию, но и бессонницу. Но они затормаживают сознание, и постоянно клонит в сон».

Ирина: «Проблемы со сном мучают часто, но до таблеток у меня еще не доходило. Более или менее помогают чаи на травах. А химия все равно рано или поздно проявит себя, поэтому лучше не увлекаться подобным лечением бессонницы».

Источник: komvidpro.ru

getccleaner